奥贝胆酸的推荐用量是多少？如何调整？

奥贝胆酸是一种专门用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的药物，尤其适用于那些对熊去氧胆酸治疗应答不足或不耐受的患者。它通过调节胆汁酸的代谢，改善肝脏功能，从而减轻患者的症状。

关于奥贝胆酸的推荐用量，这通常取决于患者的具体病情和肝功能状况。一般来说，对于非肝硬化患者以及无或轻度肝功能不全的代偿性肝硬化患者（Child-Pugh A级），推荐的起始剂量为每天口服5毫克，持续3个月。如果在这3个月内，患者的碱性磷酸酶和/或总胆红素水平未能明显下降，且患者对奥贝胆酸耐受良好，那么剂量可以调整为每天口服10毫克，这也是最大推荐剂量。

对于患有中度或重度肝功能不全的肝硬化患者（Child-Pugh B级或C级），或有失代偿病史的患者，起始推荐剂量为每周口服5毫克，同样持续3个月观察疗效。如果疗效不佳且患者耐受良好，剂量可以逐步调整至每周两次，每次5毫克（至少间隔3天），并根据临床反应和药物耐受性，逐渐滴定至每周两次，每次10毫克（至少间隔3天），这也是此类患者的最大推荐剂量。

在调整奥贝胆酸用量时，医生需要综合考虑患者的肝功能、病情进展以及药物耐受性等因素。同时，患者应定期接受肝功能检查和生化指标检测，以便及时发现和处理任何副作用或异常反应。此外，患者在用药期间应严格遵循医生的指示，按时、按量服用药物，并避免未经医生允许停药或随意更改治疗方案。

总的来说，奥贝胆酸的用量调整是一个复杂而精细的过程，需要在医生的指导下进行。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid