恩他卡朋（珂丹）的每日推荐服用片数

恩他卡朋作为帕金森病治疗的重要辅助药物，其每日推荐服用片数需严格遵循个体化用药原则，通常与左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴联合使用。该药物通过抑制外周组织中的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT），减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加其进入中枢神经系统的有效剂量，显著改善帕金森病患者的运动症状波动及剂末现象。

在常规治疗中，恩他卡朋的推荐剂量为每次与左旋多巴制剂同服时服用200毫克（即1片），每日最大推荐剂量为10次，总剂量不超过2克。这一剂量范围基于药物作用机制及临床实践总结得出，旨在平衡疗效与安全性。例如，对于服用左旋多巴/卡比多巴的患者，恩他卡朋可延长左旋多巴的半衰期，减少“开-关期”波动，此时每日需按每剂左旋多巴同步服用1片恩他卡朋，总片数可能接近每日上限；而对于症状较轻或对药物敏感的患者，医生可能根据具体情况调整为每日6-8片，以降低多巴胺能不良反应风险。

用药过程中需特别注意剂量调整的个体化需求。由于恩他卡朋会增强左旋多巴的疗效，初始治疗阶段常需同步减少左旋多巴剂量，通常建议将左旋多巴日剂量降低10%-30%，以避免运动障碍、恶心等不良反应。例如，若患者原每日服用左旋多巴/苄丝肼4次，加用恩他卡朋后可能需调整为每日3次左旋多巴制剂，同时每次同步服用1片恩他卡朋，总片数为每日3片。此外，肾功能不全患者无需调整剂量，但接受透析者需延长用药间隔；肝功能不全者则禁用此药。

长期治疗中，患者需定期复诊，医生会根据症状控制效果、不良反应及血药浓度监测结果动态调整剂量。例如，若患者出现严重腹泻或运动障碍，可能需暂时减少恩他卡朋片数；若症状波动加剧，则可能增加至每日上限剂量。严格遵循医嘱、避免自行增减剂量是确保治疗安全有效的关键。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/comtan.html