万赛维(Valganciclovir)作用机制

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2023-11-13

万赛维(Valganciclovir)是一种用于治疗巨细胞病毒感染的抗病毒药物。作为更昔洛韦的L-缬氨酰酯,它实际上是更昔洛韦的前药。口服后,通过肠和肝酯酶迅速转化为更昔洛韦。

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万赛维是更昔洛韦的 L-缬氨酰酯(前药),以两种非对映体的混合物形式存在。口服给药后,两种非对映异构体均通过肠酯酶和肝酯酶迅速转化为更昔洛韦。更昔洛韦是 2'-脱氧鸟苷的合成类似物,可在体外和体内抑制人巨细胞病毒的复制。

CMV 感染的细胞中,更昔洛韦最初被病毒蛋白激酶 pUL97 磷酸化为单磷酸更昔洛韦。细胞激酶进一步磷酸化,产生更昔洛韦三磷酸,然后在细胞内缓慢代谢。由于磷酸化很大程度上依赖于病毒激酶,更昔洛韦的磷酸化优先发生在病毒感染的细胞中。更昔洛韦的病毒抑制活性是由于更昔洛韦三磷酸盐抑制病毒 DNA 合成。

万赛维目前已经在国内上市,但是还没有纳入我国的医保报销项目,患者可以直接从国内医院药房进行购买。国内上市的万赛维价格较高,规格为0.45g*60片的价格是16000元左右,具体价格可以咨询当地医院药房。据了解,万赛维在不同国家上市的原研版价格不同,印度上市的价格为4000元左右,土耳其上市的价格为3000元左右。海外上市的原研版同国内上市的原研版是同一种药物,只是药物的外包装不同。


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