雷沙吉兰(Rasagiline)帕金森疗效

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2023-11-14

雷沙吉兰Rasagiline单独或与左旋多巴一起用于治疗帕金森病。帕金森病是一种随着时间推移而恶化的大脑疾病,可能会导致运动问题、僵硬、震颤和身体运动缓慢。

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雷沙吉兰已在三项主要研究中进行了研究,共涉及1,563名帕金森病患者。在第一项研究中,在404名早期疾病患者中,对单独服用两种不同剂量的雷沙吉兰与安慰剂(一种虚拟治疗)进行了比较。有效性的主要衡量标准是超过26周的症状变化,根据标准量表(统一帕金森病评分量表,UPDRS)进行评估。其他两项研究共涉及1159名晚期患者,其中雷沙吉兰被添加到患者的现有治疗中,包括左旋多巴。它与安慰剂或恩他卡朋(另一种治疗帕金森病的药物)进行了比较。这些研究分别持续了26周和18周。有效性的主要衡量标准是患者日记中记录的一天中处于“关闭”状态的时间。

在所有的研究中,雷沙吉兰比安慰剂更有效。在单独使用雷沙吉兰的研究中,每天服用1 mg药物的患者在26周的研究中,UPDRS评分从起始值24.69平均下降了0.13分。相比之下,服用安慰剂的患者从24.54的起始值上升了4.07点。UPDRS评分下降表明症状改善,而上升表明症状恶化。

当作为左旋多巴的附加药物使用时,1 mg雷沙吉兰比安慰剂更能减少处于“关闭”状态的时间。在这两项研究中,服用雷沙吉兰的患者比服用安慰剂的患者处于“关闭”状态的时间平均少一小时左右。在服用恩他卡朋的患者中观察到类似的处于“关闭”状态的时间减少。

雷沙吉兰在2017年在国内上市,随后在2019年被纳入我国的医保报销项目。目前国内上市的雷沙吉兰有多种版本,国内上市的原研版规格是1mg*14粒,价格在700元左右,国产版本价格也在300-800元不等,具体医保报销后价格可以咨询医保报销部门。据了解,雷沙吉兰在海外上市原研版规格是1mg*30粒,价格在300元左右。雷沙吉兰在海外上市的仿制版规格是1mg*100粒,价格只有200多。仿制版和原研版成分基本一致,仿制版性价比更高。


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