雷沙吉兰(Rasagiline)在国内上市了吗
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2023-11-15
雷沙吉兰(Rasagiline)与司来吉兰一样,是一种不可逆的 B 型单胺氧化酶 (MAO-B) 抑制剂,可抑制多巴胺的降解。这会增加大脑中的多巴胺活性,并减少帕金森病的运动症状。作为左旋多巴的辅助药物,雷沙吉兰还可以减少“休息时间”(出现明显运动症状且对药物无反应的阶段)。
推荐剂量为雷沙吉兰 1 mg,每天一次,用于单一疗法或辅助疗法。雷沙吉兰可以在一天中的任何时间服用或空腹服用。较高剂量没有额外的好处,但可能会抑制 MAO-A 并增加不良事件的风险。中度肾功能不全患者(肌酐清除率 30-50 mL/min)无需调整剂量。
MAO-B 占大脑中 MAO 活性的 80% 以上,在批准剂量为 1 毫克/天时,雷沙吉兰对 MAO-B 的选择性高于 MAO-A。然而,如果剂量增加超过推荐剂量,MAO-B 选择性可能会丧失,从而增加血清素毒性和高血压危象的风险。
雷沙吉兰在2017年在国内上市,随后在2019年被纳入我国的医保报销项目。目前国内上市的雷沙吉兰有多种版本,国内上市的原研版规格是1mg*14粒,价格在700元左右,国产版本价格也在300-800元不等,具体医保报销后价格可以咨询医保报销部门。据了解,雷沙吉兰在海外上市原研版规格是1mg*30粒,价格在300元左右。雷沙吉兰在海外上市的仿制版规格是1mg*100粒,价格只有200多。仿制版和原研版成分基本一致,仿制版性价比更高。
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