卡马替尼(Capmatinib)联合奥希替尼（Osimertinib）怎么吃？

卡马替尼(Capmatinib)和奥希替尼（Osimertinib）没有实验表明能够联合用药，只是奥希替尼耐药后可以服用卡马替尼，具体情况请咨询您的主治医师给出治疗方案。

卡马替尼适用于治疗患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者，根据FDA批准的测试，这些患者的肿瘤发生了突变，导致间质上皮转化(MET)外显子14跳变。

卡马替尼是一种针对c-Met(又名肝细胞生长因子受体[HGFR])的小分子激酶抑制剂，c-Met是一种受体酪氨酸激酶，可在健康人体内激活参与器官再生和组织修复的信号级联。已知c-Met异常激活(通过突变、扩增和/或过表达)会发生在多种类型的癌症中，并导致STAT3、PI3K/ATK和RAS/MAPK等多种下游信号通路的过度激活。在非小细胞肺癌(NSCLC)中检测到Met突变。

卡马替尼由诺华公司生产，以Tabrecta的品牌名称上市，于2020年5月6日获得FDA的加速批准，用于治疗肿瘤发生突变导致间质-上皮转化(MET)外显子14跳过的患者的非小细胞肺癌。突变的存在必须通过FDA批准的测试确认，如FoundationOne CDx检测(由Foundation Medicine，Inc .制造)。

奥希替尼是阿斯利康制药公司开发的第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)口服药物。它的用途是用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC ),如通过FDA批准的试验检测到肿瘤EGFR表达对T790M突变呈阳性，并且在用第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后进展。由于肿瘤细胞内存在特异性激活EGFR突变，大约10%的NSCLC患者对EGFR-TKIs有快速和临床有效的反应。更具体地说，外显子19和外显子21 L858R点突变中LREA基序周围的缺失与治疗反应相关。

卡马替尼目前还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买。国外卡马替尼分为原研药和仿制药，原研药主要是诺华原研药，价格在35000元左右，规格为200mg*60；仿制药价格就很便宜了，主要是老挝仿制药，规格200mg*56价格大约6900元左右。

奥希替尼已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在国内药房进行购买，价格一般在4000~6000元左右，由于各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房或者医保局。国外的奥希替尼比国内便宜很多，主要是仿制药。国外仿制药主要是老挝仿制药和孟加拉仿制药，老挝仿制药的价格在1300~1600元左右；孟加拉仿制药基本上都都在900元左右，价格还是非常便宜的。