艾加莫得(Vyvgart)作用机制
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2023-11-20
艾加莫得(Vyvgart)是一种新生儿Fc受体阻滞剂,用于治疗AChR抗体阳性患者的全身性重症肌无力。2021年12月17日,用于静脉注射的艾加莫得获得美国FDA批准。
重症肌无力(MG)是一种影响骨骼肌神经肌肉接头的自身免疫性疾病。尽管MG的病理生理学机制因所讨论的亚型而异,但所有形式都涉及某些内源性蛋白的IgG自身抗体的产生。乙酰胆碱受体(AChRs)是产生自身抗体的最常见的相关蛋白之一,乙酰胆碱受体在与AChR特异性自身抗体相互作用后,通过膜攻击复合物(MAC)降解。AChRs的破坏阻止了电脉冲在神经肌肉接头的正常传递,最终导致MG患者特有的肌肉无力,尤其是眼睛、喉咙和四肢的无力。
与其他免疫球蛋白不同,免疫球蛋白G在血管内皮中经历一个循环阶段,从而显著延长其半衰期。在致病性IgG引起MG的情况下,这可能有助于增强损害神经肌肉传递的能力。这种再循环包括IgG与新生儿Fc受体(FcRn)的结合,后者将IgG从溶酶体降解中拯救出来。
艾加莫得是一种与FcRn结合的人IgG1抗体片段,从而阻止IgG再循环,并随后减少循环IgG的量,包括引起MG的自身抗体。
艾加莫得目前已经在国内上市,但由于上市时间较短,所以目前较难购买到艾加莫得。据了解,艾加莫得在海外上市有原研版,规格为400mg*20ml,价格为 60000元一盒。价格较为昂贵,期待不久的将来艾加莫得进入我国的医保报销项目。如果您有艾加莫得方面的问题,请咨询药纷享医学顾问进行了解。
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