索托拉西布（Sotorasib）有哪些用药条件？

索托拉西布（Sotorasib）属于抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞的生长来发挥作用，其用药条件需要满足一定条件。

一、适应症

索托拉西布主要用于治疗转移性(已经扩散的癌症)或局部晚期(不能通过手术切除)非小细胞肺癌,患者先前至少接受过一次治疗，并且其肿瘤具有异常的KRAS G12C基因。

二、用药前准备

1.基因突变检测：在使用索托拉西布之前，患者需要进行KRASG12C基因突变检测。只有具有KRASG12C突变的患者才能使用索托拉西布。

2.肝功能检查：患者在接受治疗前需要进行肝功能检查，以确保肝功能正常。如果肝功能异常，可能需要先进行肝功能治疗，待肝功能恢复正常后再使用索托拉西布。

3.肺部疾病检查：患者需要排除患有其他肺部疾病的可能性，如肺炎、肺纤维化等。这些疾病可能会影响索托拉西布的治疗效果。

4.全身性治疗：患者已经至少进行过一次全身性治疗，如化疗、免疫治疗等。如果未接受过全身性治疗，索托拉西布可能无法发挥最佳疗效。

5.妊娠和哺乳状态：如果患者已经怀孕或计划怀孕，应告知医生并评估风险。索托拉西布可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用。同时，正在哺乳或计划哺乳的患者也应告知医生，因为索托拉西布可能进入母乳，对婴儿造成影响。

6.其他药物使用：如果患者正在使用抗酸药，包括质子泵抑制剂（PPI）药物或H2阻滞剂，应特别告知医生。包括葡萄柚、葡萄柚汁、酮康唑、利福平、苯妥英、贯叶连翘和卡马西平等，都有可能会影响索托拉西布的吸收和代谢，因此可能需要调整用药剂量或方案。

索托拉西布应在每天大约在同一时间服用，正常推荐剂量960mg，服用时整个吞下药片，可以随餐或不随餐服用。部分患者发生不可耐反应，可以在医生的指导下减量服用。

用药期间可能引起一些副作用，如腹泻、恶心、呕吐等。患者需要密切关注自己的身体状况，如有不适及时告知医务人员。

如果患者已经怀孕或计划怀孕，应告知医务人员并评估风险。尚不清楚索托拉西布是否会伤害患者未出生的婴儿，因此需要在医生的指导下决定是否继续治疗。同时，如果患者正在哺乳或计划哺乳，也需要告知医务人员并评估风险。目前没有足够的研究表明索托拉西布是否会进入患者的母乳，因此需要在医生的指导下决定是否继续治疗。

索托拉西布在国内尚未上市，也没有纳入医保。原研药有欧洲版和香港版，价格在4万-8万元左右。在老挝有获批上市的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格在5000元左右。