贝达喹啉:2024最新使用说明书已强势上线!

作者:药纷享医学部钱莱

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发布时间:2023-12-27

适应症:

与其他抗菌药物联合使用,用于治疗耐多药肺结核(MDR-TB)。

作用机制:

贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物,通过与在体内产生能量所必需的酶的c亚单位结合来抑制分枝杆菌ATP(腺苷5 '-三磷酸)肺结核。

用药方法:

1.耐多药结核病:

1)对于成人患者,每日一次,每次400 mg,持续2周,然后每周3次,每次200 mg,持续22周(共24周)。

2)对于儿童患者,

A.年龄≥5岁、体重15–29kg的儿童患者:制造商建议每日一次,每次200 mg,持续2周,然后每周3次,每次100 mg,持续22周(共24周)。

B.年龄≥5岁、体重≥30 kg的儿童患者:制造商建议每日一次,每次400 mg,持续2周,然后每周3次,每次200 mg,持续22周(共24周)。

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2.XDR结核或治疗不耐受或无反应的MDR结核:

400 mg,每日一次,持续2周,然后200 mg,每周3次(两次给药间隔≥48小时),持续24周(共26周)。

副作用:

最常见的副作用是恶心和呕吐,这可能影响患者的食欲和营养吸收。其他常见副作用包括头痛、关节痛、头晕、皮疹和肝功能异常。这些副作用通常在服药初期出现,但随着治疗的进行,大多数症状会逐渐减轻。

此外,贝达喹啉还可能导致一些严重的副作用,如心律失常和QT间期延长。QT间期延长可能导致心跳不规律,严重时甚至可能导致猝死。因此,医生在开处方时应该仔细评估患者的风险因素,并定期监测患者的心电图。

此外,贝达喹啉还可能导致其他严重的副作用,如高热、严重皮疹、皮肤黄染、听力改变、视力下降、尿少或癫痫等。如果出现这些症状,患者应立即停止服药并寻求医疗帮助。

警告及注意事项:

1.贝达喹啉可能导致严重的副作用,如心律失常和QT间期延长,严重时可能导致猝死。因此,在使用前应进行心电图检查,并在治疗期间定期监测心电图。

2.贝达喹啉可能对肝功能造成影响,导致肝功能异常。在使用过程中,应定期监测肝功能。

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药物相互作用:

贝达喹啉可能会与酒精、氯苯吩嗪、环丝氨酸、依法韦仑、乙胺丁醇氟喹诺酮类异烟肼伊曲康唑卡那霉素酮康唑洛匹那韦/利托那韦大环内酯类奈韦拉平吡嗪酰胺利福霉素类(利福平、利福布丁、利福喷丁)等药物发生相互作用。

特殊人群用药:

妊娠期及哺乳期女性、肝功能不全者请谨慎用药。

贝达喹啉在国内已经上市且纳入医保,24片的价格在5000-12000元左右。海外俄罗斯版原研药,188片的价格在16000多元。


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