曲美替尼最新老挝版仿制药多少钱？

老挝仿制药已获批上市，价格在1000多到3000元不等。曲美替尼在国内已经上市且纳入医保，价格在四五千元到两万元不等。土耳其版原研药价格在8000元左右。

曲美替尼是一种口服的抗肿瘤药物，主要用于治疗伴有BRAF（鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因）V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。曲美替尼的作用机制是作为丝裂原活化细胞外信号调节激酶1（MEK 1/2）的可逆性抑制剂，通过抑制MEK蛋白（胞外信号相关激酶ERK通路的上游调节器）的作用，进而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

在一项关于A375P（BRAFv600E黑色素瘤细胞）异种移植物模型的分析中，单剂量应用曲美替尼可显著减少ERK磷酸化8小时以上，连续给药4天后，可观察到抗增殖作用：Ki67（细胞增殖的标志）表达受到抑制，p27（细胞凋亡的标志）表达得到增强。但该药不建议用于已接受过BRAF抑制剂治疗的患者。

在另一项II期临床试验中，每日给予曲美替尼2mg，临床评价发现其对于伴有BRAFV600E或V600K突变的黑色素瘤患者的客观缓解率达到64%（34/53），疾病控制率达到94%（50/53）。对于BRAFV600E突变的患者，客观缓解率达到73%（28/38），疾病控制率达到97%（37/38）。对于BRAFV600K突变的患者，客观缓解率达到42%（6/14），疾病控制率达到86%（12/14）。

曲美替尼的不良反应主要包括关节痛、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛等。其中，关节痛是最常见的不良反应之一，发生率约为32%，而皮疹发生率约为21%。此外，还有报道称该药物可能对血脑屏障的通透性较低，导致脑组织中药物浓度较低。