尼达尼布的药物相互作用

1.P-糖蛋白 (P-gp) 和CYP3A4抑制剂和诱导剂

尼达尼布是P-gp的底物，在较小程度上是CYP3A4。与口服剂量 P-gp和CYP3A4抑制剂酮康唑合用可使尼达尼布的暴露量增加60%。P-gp和CYP3A4抑制剂（例如，红霉素）与尼达尼布的同时使用可能会增加对尼达尼布的暴露。在这种情况下，应密切监测患者对尼达尼布的耐受性。不良反应的管理可能需要中断、减少剂量或停止用尼达尼布治疗。

　　与口服剂量的P-gp和CYP3A4诱导剂利福平合用，尼达尼布的暴露量减少了50%。应避免将P-gp和CYP3A4诱导剂（例如，卡马西平、苯妥英和圣约翰草）与 尼达尼布同时使用，因为这些药物可能会减少对尼达尼布的暴露。

2.抗凝剂

尼达尼布是一种VEGFR抑制剂，可能会增加出血风险。密切监测完全抗凝治疗患者的出血情况，必要时调整抗凝治疗。