莫博替尼：2024版最新说明书

适应症：

用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌，这种肺癌不能通过手术切除，并且在用铂化疗药物治疗期间或之后已经扩散到身体的其他部位。

作用机制：

莫博替尼阻断异常蛋白的活动，这种异常蛋白是癌细胞繁殖的信号。这有助于阻止或减缓癌细胞的扩散，并可能有助于缩小肿瘤。

用药方法：

推荐剂量为160 mg，每天口服一次。可随餐或不随餐服用。

副作用：

1.最常见的副作用包括：腹泻、恶心、口腔溃疡、呕吐、降低食欲、指甲周围皮肤感染、疲劳、皮肤干燥、肌肉或骨骼疼痛等。

2.肺部问题：莫博替尼可能会导致严重的肺部问题，从而导致死亡。症状可能类似于肺癌的症状：呼吸困难或呼吸急促、咳嗽、胸痛、发热。

3.心脏问题：包括心力衰竭。莫博替尼可能会导致心脏问题，从而导致死亡。包括:心率加速、气促、胸痛。

4.脚踝或脚肿胀。

5.头晕

6.腹泻。腹泻在莫博替尼治疗期间很常见，有时可能很严重。

警告及注意事项：

1.肝功能损伤的患者需谨慎使用，需要在医生的指导下调整用药剂量。

2.血液系统反应：部分患者可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等症状，需在医生的指导下进行治疗。

3.需根据医生的建议确定用药剂量和时间，避免过量或过久使用导致身体不适。

4.孕妇和哺乳期妇女禁用此药，儿童使用需在医生指导下进行。

5.需注意与其他药物的相互作用，避免联合使用导致不良反应的发生。

药物相互作用：

1.莫博替尼可能会与CYP3A4酶的抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）发生相互作用，导致莫博替尼的血药浓度升高，增加不良反应的风险。因此，在使用莫博替尼时需要避免同时使用CYP3A4酶抑制剂。

2.莫博替尼可能会与CYP3A4酶的诱导剂（如利福平、糖皮质激素等）发生相互作用，降低莫博替尼的血药浓度，影响疗效。因此，在使用莫博替尼时需要避免同时使用CYP3A4酶诱导剂。

3.莫博替尼可能会与其他药物发生相互作用，导致不良反应增加或药物相互作用。因此，在使用莫博替尼时需要谨慎地与其他药物一起使用，并定期进行身体检查。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性、肝肾功能不全者请谨慎用药。尚未确定莫博替尼在儿科患者中的安全性和有效性。

莫博替尼在国内已经上市，但还没有纳入医保，价格在四五万元。除此之外，在老挝以及孟加拉有获批上市的仿制药，价格在四五千元左右，日本武田原研药价格在八千元左右。