马昔腾坦(Macitentan)和波生坦

马昔腾坦(Macitentan)是一种内皮素受体拮抗剂，主要用于治疗肺动脉高压（PAH）。该药物通过阻断内皮素受体来减少血管收缩，降低心脏承受的压力，从而改善肺功能和心脏功能。

马昔腾坦的推荐剂量是每日一次口服10mg，可随餐或空腹服用。然而，妊娠女性禁用此药，因为可能导致胎儿损害。对于肝功能不全的患者，应在开始使用本品前进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查，具体剂量调整方案应在医生的指导下进行。

马昔腾坦、安立生坦和波生坦属于同一个药物家族，称为内皮素受体拮抗剂，均用于治疗 PAH。最近的一项研究表明，从马昔腾坦或波生坦改为马昔腾坦的人在步行速度、步行距离和总体 PAH 状况方面有更好的改善。所有三种药物通常都有相似的副作用。但是，马昔腾坦更有可能为了引起贫血，安立生坦更容易引起腿和脚肿胀，而波生坦更容易引起肝脏问题。最后，马昔腾坦和安立生坦每天服用一次，而波生坦每天服用两次。

马昔腾坦目前已经在国内上市，并纳入我国的医保报销项目，马昔腾坦的医保报销仅限WHO功能分级II级-川I级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者，马昔腾坦医保报销后价格在4800元左右。据了解，马昔腾坦有在海外上市的版本，土耳其上市的马昔腾坦原研药规格为10mg*28片，价格为6000元左右一盒，印度上市的马昔腾坦仿制版本的规格为10mg*30片，价格为1000元左右一盒。