普拉替尼的耐药机制
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2024-02-28
普拉替尼(Pralsetinib)的耐药机制是一个复杂的过程,可能涉及多种细胞和分子机制。以下是一些可能的耐药机制:
药物靶点的突变:普拉替尼是一种针对RET基因的抑制剂,对于携带RET基因异常的肿瘤细胞具有高度的选择性。然而,随着药物的使用,肿瘤细胞中的RET基因可能会发生新的突变,导致普拉替尼无法有效结合并抑制其活性,从而使原先对普拉替尼敏感的细胞变得耐药。
信号通路的重新调节:除了RET基因外,肿瘤细胞内还存在其他与生长、增殖和存活相关的信号通路。当普拉替尼抑制了RET信号通路时,肿瘤细胞可能会通过激活其他信号通路来绕过普拉替尼的抑制作用,从而导致耐药性的产生。
肿瘤微环境的改变:肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞、分子和血管等组成的复杂环境。普拉替尼的治疗可能会改变肿瘤微环境,例如通过抑制血管生成或减少免疫细胞的浸润等。然而,这些改变可能会使肿瘤细胞获得新的生存和增殖优势,从而导致耐药性的发展。
为了克服普拉替尼的耐药性,研究人员正在探索新的治疗策略,例如联合用药、开发新一代RET抑制剂以及针对其他信号通路或肿瘤微环境的靶点进行干预等。这些研究有望为耐药患者提供更多的治疗选择和更好的生存机会。
普拉替尼目前已经在国内上市,国内上市的普拉替尼由美国Catalent CTS公司生产,规格为100mg120粒,每盒价格为30000元左右。但目前普拉替尼尚未纳入我国的医保报销项目。此外,普拉替尼在海外上市的原研药规格为100mg60粒,美版价格为159000元一盒,欧洲版价格为45000元左右。同时,老挝卢修斯也上市了普拉替尼的仿制版本,规格为100mg*120粒,价格在4600元左右。
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