鲁比卡丁使用指南

一、药物概述

鲁比卡丁（Lurbinectedin）是为那些经过铂类化疗后病情仍进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成年患者提供的新希望。此药物源自海洋生物Ecteinascidia turbinata中的抗癌成分海鞘素，经过结构改良，以四氢 β-咔啉替代四氢异喹啉，从而显著增强了其抗肿瘤效能。

二、作用原理

鲁比卡丁的独特作用机制在于它能与DNA的小沟部分紧密结合，特别是与鸟嘌呤残基结合，进而使DNA结构发生弯曲。这种结合会触发一系列细胞内反应，干扰DNA的正常功能和修复过程，最终引发肿瘤细胞的死亡。

三、使用说明

鲁比卡丁是通过静脉输注给予的。推荐的剂量是每21天输注一次，每次持续60分钟以上，剂量为3.2mg/m²体表面积。治疗应持续进行，直到病情出现进展或患者出现不能耐受的毒性反应。在开始治疗前，患者应确保其中性粒细胞计数至少为1500个/mm³，血小板计数不低于100,000/mm³。

四、安全警示

使用鲁比卡丁时，患者需警惕可能出现的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难或面部肿胀等，一旦出现应立即就医。此外，药物还可能引发严重的血液问题、肝脏损害等。若在使用期间出现不寻常的出血、皮肤斑点、疲劳、呼吸困难、黄疸等症状，应立即通知医生。

五、常见反应

除了上述严重反应外，鲁比卡丁还可能引起一些较为常见的副作用，如咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、口渴、排尿增多、腹泻、便秘、肌肉或关节疼痛以及疲劳等。患者在使用期间应密切注意自身状况，并及时向医生反馈。

六、储存方法

鲁比卡丁应冷藏保存，在2°C至8°C（或36°F至46°F）的温度范围内保存最佳。确保药物在储存期间不会冻结或暴露于过高的温度下。

七、价格及上市情况

鲁比卡丁国内尚未上市，患者暂时无法从国内渠道购买。然而，该药物的原研版已在美国和新加坡等地上市，规格统一为4mg。需要注意的是，美国市场价格较高，一盒价格约为91000元，而新加坡市场价格则相对较低，约为34000元。