强化阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀治疗冠心病动脉粥样硬化进展的疗效对比

阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀都是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。它们都属于他汀类药物，他汀类药物可以减少心血管不良后果，并减缓冠状动脉粥样硬化的进展，那么这两种药物治疗冠状动脉粥样硬化进展的疗效是否存在差异呢，临床中进行了比较。

临床对1039例冠心病患者进行了系列血管内超声检查，分别在基线水平和接受阿托伐他汀(每日80 mg)或瑞舒伐他汀(每日40 mg)治疗104周后进行，以比较这两种强化他汀治疗方案对冠状动脉粥样硬化进展的影响，并评估其安全性和副作用。

治疗104周后，瑞舒伐他汀组的低密度脂蛋白胆固醇水平低于阿托伐他汀组(62.6比70.2毫克/分升[1.62比1.82毫摩尔/升]，P<0.001)，高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平高于阿托伐他汀组(50.4比48.6毫克/分升[1.30比1.26毫摩尔/升]，P=0.01)。主要疗效终点，动脉粥样硬化体积百分比(PAV)在阿托伐他汀组下降了0.99% (95%可信区间为-1.19至-0.63)，在瑞舒伐他汀组下降了1.22% (95%可信区间为-1.52至-0.90)(P = 0.17)。瑞舒伐他汀对次要疗效终点标准化总动脉粥样硬化体积(TAV)的影响优于阿托伐他汀:-6.39 mm(3) (95% CI，-7.52至-5.12)，优于-4.42 mm(3) (95% CI，-5.98至-3.26) (P=0.01)。这两种药物在大多数患者中诱导消退:阿托伐他汀组为63.2%，瑞舒伐他汀组为68.5%(PAV)(P = 0.07)，TAV组分别为64.7%和71.3%(P = 0.02)。两种药物都有可接受的副作用，实验室异常和心血管事件发生率低。

对此研究人员的结论是最大剂量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀导致冠状动脉粥样硬化显著消退。尽管罗苏伐他汀可降低LDL胆固醇水平，提高HDL胆固醇水平，但在两个治疗组中观察到相似程度的PAV消退。在此项试验中，阿托伐他汀强化治疗与瑞舒伐他汀强化治疗效果相当。

这两种药物作为处方药，临床用药都需要有医生的医嘱，患者严格按照医生指示用药即可。医生会根据患者的病情选择合适的药物进行治疗。据小编了解，这两种药物药房都有所售卖，并且都属于医保用药，患者可以进行医保报销，不过由于各个地区的政策不同，患者医保报销比例需要咨询医生。此外，阿托伐他汀钙片海外也有售卖，患者也可以考虑。