详解米哚妥林的使用指南

米哚妥林（Midostaurin）与标准阿糖胞苷和柔红霉素诱导以及阿糖胞苷巩固化疗联合使用，用于治疗新诊断的 FLT3 突变阳性患者的急性髓系白血病 (AML)。在您使用这种药物之前，您的医生将进行测试以检查是否存在这种突变。该药还用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增多症 (ASM)、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤 (SM-AHN) 或肥大细胞白血病 (MCL)。

用法用量：

急性髓性白血病（AML）：在每天用阿糖胞苷和柔红霉素诱导的第8-21天，以及用高剂量阿糖胞苷巩固的每个周期的第8-21天，口服米哚妥林50mg，每天2次，每次服用应间隔约12小时。治疗应持续进行，直至疾病复发或患者不能耐受不良反应。

侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）等：口服米哚妥林100mg，每天2次，每次服用应间隔约12小时。建议在饭前服用，以提高药物的吸收率。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

注意事项：

药物过敏：对米哚妥林及其成分过敏的患者禁用。

肺部毒性：存在肺部损伤或症状的患者应停止使用。在治疗期间，应密切监测患者的肺部症状。

抗呕吐预防：在使用米哚妥林前，可给予预防性抗呕吐药物以减少恶心和呕吐的风险。

与食物同服：米哚妥林应与食物一起口服，以提高药物的耐受性。

剂量调整：如果患者错过一剂或发生呕吐，不应额外补充该剂量，而应按照常规给药时间表继续服用下一剂量。

QT间期延长：如果米哚妥林与可能延长QT间期的药物同时使用，应通过心电图评估QT间期。

监测副作用：患者应密切关注并报告任何不适或异常反应，尤其是常见的副作用如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。如出现严重副作用，应立即就医。

储存：

米哚妥林应存放在原包装中，并置于儿童触及不到的地方。避免高温、潮湿和直接阳光照射。不要打开或压碎米哚妥林胶囊。过期或不再使用的药物应按照当地法规进行处置。

价格及上市情况：

目前米哚妥林还没有在国内上市，国内患者暂时没办法直接从国内医院药房购买。米哚妥林原研药是由瑞士诺华生产的，规格为25mg*112片，欧洲上市版本在120000左右，土耳其上市版本在80000元左右，印度上市版本在17000元左右，国家不同原研版本的价格也会有一定的差距。据了解，米哚妥林还有印度仿制药在印度上市，米哚妥林仿制版本是由印度BDR生产上市的，规格为25mg*112，价格是9000元左右一盒。