使用恩扎卢胺（恩杂鲁胺）可能的副作用及需注意的用药事项

恩扎卢胺（enzalutamide）是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗前列腺癌。它通过作用于雄激素受体信号通路，抑制雄激素与雄激素受体的结合，从而抑制前列腺癌细胞增殖并诱导其死亡。此药适用于雄激素剥夺治疗失败后无症状或有轻微症状的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。服用恩扎卢胺时，需要遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用。

使用恩扎卢胺可能的副作用包括但不限于：

过敏反应，如红肿、起泡、脱皮、皮肤瘙痒、皮疹，以及呼吸、吞咽或说话困难等。

代谢和内分泌系统紊乱，如高血糖、高血压等。

神经系统异常，如可逆性后脑病综合征（癫痫发作、高血压、头痛、意识改变和视觉障碍）、头晕、头痛、焦虑、注意力无法集中，以及异常的烧灼感、麻木感或刺痛感等。

消化系统问题，如便秘、腹泻、食欲不振、胃部不适，以及轻度的恶心或呕吐等。

电解质问题，可能引发情绪变化、精神错乱、肌肉疼痛或虚弱、心跳异常等症状。

感染迹象，如发烧、发冷、喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛等。

呼吸问题，如呼吸急促或呼吸困难、胸痛等。

其他症状还包括乏力、疲劳、关节疼痛、潮红、体重减轻，以及皮肤变得干燥、瘙痒等。

在用药期间，需要特别注意以下事项：

监测任何神经系统的副作用，如头晕和乏力，因为这可能增加跌倒的风险。

有癫痫史或其他因素可能导致癫痫发作的患者应小心使用。

有心血管疾病史的患者需要特别监测。

定期进行肝功能检测以确保药物没有对肝脏造成不良影响。

育龄男性患者及其女性伴侣在治疗期间及之后的一段时间内应使用有效避孕措施。

此外，使用恩扎卢胺时还应避免与其他药物发生相互作用，务必告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。在使用恩扎卢胺或任何其他药物时，务必遵循医生的指示，并密切监测任何不寻常的反应或副作用。

恩扎卢胺现已登陆国内，且医保可报销。国内提供原研与仿制两类产品，原研版为40mg*112粒装，医保报销后价格约5000元，视地区差异可能有所调整。需注意的是，国内仿制版和海外原研版性价比均低于国内原研版。同时，印度市场上也有同样规格的仿制版，价格仅2800元左右；老挝的则是40mg*60粒规格，价格不超4000元。患者可根据需求自由选购。