在服用瑞戈非尼/瑞格菲尼（Regorafenib）之前有哪些要注意的？

瑞戈非尼/瑞格菲尼（Regorafenib）适用于治疗转移性结直肠癌(CRC)患者，这些患者之前接受过基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗、抗VEGF治疗以及抗EGFR治疗(如果是KRAS野生型)。瑞戈非尼/瑞格菲尼也适用于治疗患有局部晚期、不可切除或转移性胃肠间质瘤(GIST)的患者，这些患者之前曾接受过甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼治疗。瑞戈非尼/瑞格菲尼也适用于之前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者的治疗。

注意事项：

1.肝毒性:监测肝功能检查。根据严重程度和持续时间停用，然后减少或停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

2.感染:在感染恶化或严重的患者中停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

3.出血:对于严重或危及生命的出血，永久停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

4.胃肠穿孔或瘘:停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

5.皮肤毒性:根据皮肤毒性的严重程度和持久性，停用，然后减少或停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

6.高血压:因严重或无法控制的高血压而暂时或永久停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

7.心脏缺血和梗死:对于新的或急性心脏缺血/梗死，停用瑞戈非尼/瑞格菲尼，仅在急性缺血事件消退后恢复。

8.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):停用瑞戈非尼/瑞格菲尼。

9.伤口愈合受损的风险:择期手术前至少保留2周。大手术后至少2周内不要给药，直至伤口完全愈合。在伤口愈合并发症消退后恢复瑞戈非尼/瑞格菲尼治疗的安全性尚未确定。

10.胚胎-胎儿毒性:可对胎儿造成伤害。告知有胎儿潜在风险的妇女，并在治疗期间和最后一次给药后2个月内使用有效避孕方法。建议雄性在最后一次给药后2个月内使用有效避孕方法。

瑞戈非尼/瑞格菲尼已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内进行购买，价格大约在2000元左右，规格为40mg*28，由于各地医保政策不同，价格差距也比较大，具体请咨询当地药房或者医保局。国外的瑞戈非尼/瑞格菲尼要比国内便宜很多，分为原研药和仿制药，国外原研药主要是土耳其原研药，价格在1800元左右，是国内规格的三倍。仿制药主要是孟加拉仿制药、印度仿制药和老挝仿制药，孟加拉仿制药如碧康制药规格同国内，价格大约1200元左右，孟加拉耀品国际仿制药规格40mg*90价格大约3300元左右；印度仿制药和老挝仿制药价格和国内差距不大。