仑伐替尼/乐伐替尼的用法用量

仑伐替尼/乐伐替尼（Lenvatinib）是一种高效的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它通过口服方式给药，在众多癌症治疗中展现了显著的效果和可靠的安全性。为了确保最佳疗效并减少副作用，不同癌症类型和情况的患者需遵循特定的用药指导。

一、用药剂量建议

1、分化型甲状腺癌症（DTC）患者：建议每日服用仑伐替尼24mg，只需口服一次，应持续服用直至病情有所进展或出现不能承受的副作用。

2、肾细胞癌（RCC）患者：

（1）对于一线治疗，推荐每日服用仑伐替尼20mg，并与200mg的帕博利珠单抗联合使用。帕博利珠单抗应通过静脉滴注方式每3周给药一次，每次30分钟，这样的联合治疗应持续到病情进展、出现不可接受的副作用，或治疗时间达到2年。完成2年的联合治疗后，可以单独使用仑伐替尼，直到病情出现新的变化或副作用变得不可接受。

（2）对于之前已经接受过治疗的患者，仑伐替尼的推荐剂量为每日18mg，与5mg的依维莫司联合口服，应每日服用一次，直到病情进展或出现不能承受的副作用。

3、肝细胞癌（HCC）患者：用药剂量应根据体重来调整。体重60kg及以上的患者建议每日服用12mg，而体重低于60kg的患者则建议服用8mg。每日只需口服一次，直到病情有新的发展或出现不可接受的副作用。

4、子宫内膜癌（EC）患者：建议每日服用仑伐替尼20mg，并与200mg的帕博利珠单抗联合使用。帕博利珠单抗的给药方式为每3周静脉滴注一次，每次30分钟，直到出现不能承受的副作用或病情有所进展。

二、药物服用与管理

仑伐替尼以胶囊形式提供，每日应在相同的时间服用一次，无论是否进食。注意不要咀嚼或压碎胶囊。若错过一次剂量，且在12小时内无法补服，则应跳过该次剂量，并在正常的服药时间继续服用下一次剂量。对于吞咽困难的患者，可以将胶囊内容物溶解在水或苹果汁中制成悬浮液来服用。具体操作为：

将最多5粒胶囊放入一个20mL的容器或注射器中，保持胶囊的完整性，然后加入3mL的液体并静置10分钟使胶囊外壳溶解。之后搅拌或摇动3分钟，确保胶囊完全溶解后服用。再用2mL的液体清洗容器并再次服用，重复此过程直到没有残留物。如果需要服用6粒胶囊，则应分两次进行，每次溶解3粒。若制备的悬浮液不能即时服用，可以存放在2-8°C的冰箱中，并使用有盖的容器保存，但最长不得超过24小时，过后应丢弃。