博莱霉素最严重的副作用是什么？

博莱霉素最严重的副作用是肺部不良反应，发生在大约10%的接受治疗的患者中。最常见的表现是肺炎，偶尔进展为肺纤维化。大约1%接受治疗的患者死于肺纤维化。肺毒性与剂量和年龄有关，在70岁以上的患者和接受总剂量超过400单位的患者中更常见。然而，这种毒性是不可预测的，已经在接受低剂量的年轻患者中见到。一些已发表的报告表明，当博莱霉素与G-CSF (filgrastim)或其他细胞因子联合使用时，肺毒性的风险可能会增加。然而，到目前为止完成的随机临床研究并没有表明使用博莱霉素和G-CSF治疗的患者肺部并发症的风险增加。