简述普拉替尼胶囊的功效与治疗成果

作者:药纷享医学部王禾

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发布时间:2024-05-27

普拉替尼(Pralsetinib),作为一种专门设计的选择性重排转染(RET)抑制剂,已被深入研发用于治疗多种实体肿瘤。RET是一个在众多癌症中,如非小细胞肺癌(NSCLC)、甲状腺癌以及甲状腺髓样癌(MTC)等,都有重要作用的原癌基因。为了患者的用药方便,普拉替尼被制成了胶囊形式,推荐的日常用量为400毫克,空腹时与水同服。此药物为处方药,需医生开具处方后方可购买。

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普拉替尼(曾被称为BLU-667)的研发背后有着坚实的科研基础。在研发过程中,科学家们筛选了超过10,000种激酶抑制剂,并进行了细致的化学修饰以提升其疗效和特性。实验数据显示,普拉替尼对于野生型RET及其多种突变形态,如CCDC6-RET,具有高效的抑制作用,其IC50值维持在0.3-0.4nmol/L之间。更值得一提的是,普拉替尼对RET激酶的选择性高于其他371种测试激酶的96%,高达100倍以上。

普拉替尼的主要抗肿瘤机制是通过特异性地抑制RET酪氨酸激酶,这包括对多种致癌RET融合、含有关键突变的RET激酶结构域,以及各种激活的单点突变的抑制。相较于早期的多激酶抑制剂,由于普拉替尼对RET的高选择性,它在体内和体外实验中都显示出更为优越的安全性和疗效。

尽管普拉替尼对RET有高度选择性,但研究也发现,在临床相关浓度下,它还可能对DDR1、TRKC、FLT3、JAK1-2、TRKA、VEGFR2、PDGFRb和FGFR1-2等激酶产生一定的抑制作用。然而,这些额外抑制作用的临床意义尚不明确。需要注意的是,使用普拉替尼可能会增加某些风险,如高血压、出血、伤口愈合问题、肝损害、间质性肺病/肺炎以及对胚胎和胎儿的潜在毒性。因此,在使用此药物时,必须严格按照医嘱,并确保密切监测任何可能的副作用。

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