富马酸丙酚替诺福韦片/韦立得治疗周期与停药时机

富马酸丙酚替诺福韦片/韦立得（TAF），是替诺福韦的一种创新前体药物。与传统的富马酸替诺福韦酯（TDF）相较，其活性代谢产物二磷酸替诺福韦酯在细胞内的传递效率显著提高，从而强化了抗病毒能力并降低了全身性的副作用。

在针对乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性或阴性患者的随机、双盲、多国III期临床实验中，富马酸丙酚替诺福韦片25mg在48周时的治疗效果，在将乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平降至＜29IU/ml方面，与富马酸替诺福韦酯300mg相当。同时，根据AASLD标准，它与更高的丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常化率相关联。相较于其他药物，富马酸丙酚替诺福韦片的耐受性更为出色，不良事件的发生频率更低。

停药的恰当时机与患者的疾病严重程度紧密相连。对于那些病情较轻，仅表现出轻微头晕、恶心的患者，经过一段时间的药物治疗后，可以在医疗专家的指导下考虑逐渐停药。然而，对于那些病情较重，如出现严重腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，或病毒复制非常活跃、肝功能明显异常的患者，他们可能需要接受更长期的治疗，甚至可能需要连续服用富马酸丙酚替诺福韦片多年。

另外，乙肝表面抗原的转阴情况是决定停药时机的关键指标。一般来说，当乙肝表面抗原转阴后，患者还需要持续约六个月的巩固治疗，以确保病毒已被完全抑制。如果在这段巩固期间，患者的病情保持稳定，且没有出现复发或肝功能异常，那么在医生的嘱咐下，可以考虑停药。