伊布替尼/依鲁替尼治疗过程中的不良反应总结

伊布替尼/依鲁替尼（商品名IMBRUVICA），作为治疗B细胞恶性肿瘤（如CLL/SLL和WM）的靶向治疗药物，其疗效显著。但和所有药物一样，伊布替尼在治疗过程中也可能产生一系列不良反应。以下是患者在服用伊布替尼/依鲁替尼时可能会遇到的不良反应总结。

一、出血倾向

伊布替尼可能增加出血的风险，特别是当与血液稀释剂联合使用时。患者需留意便血、尿血、呕吐物中的血液、咳血以及皮肤瘀伤等出血迹象，一旦发现应立即通知医生。

二、感染风险

伊布替尼可能削弱免疫系统，使患者更易受到感染。患者应注意发热、寒战、虚弱等感染症状，并及时就医。

三、心脏问题

使用伊布替尼的患者中，有报道出现严重心律失常和心力衰竭的情况。患者应密切关注心跳异常、呼吸困难和头晕等症状。

四、血压波动

治疗期间，患者可能会出现新的高血压或现有高血压的恶化。医生会定期监测血压，并可能给予降压药物治疗。

五、血细胞计数下降

白细胞、血小板和红细胞等血细胞的计数减少是伊布替尼常见的副作用。患者应通过定期血液检查来监测血细胞计数。

六、第二原发癌风险

使用伊布替尼期间，患者可能出现新的癌症，如皮肤癌或其他器官的癌症。因此，定期的皮肤检查和其他必要的癌症筛查变得尤为重要。

七、肿瘤溶解综合征（TLS）

肿瘤溶解综合征（TLS）是由癌细胞快速分解引起的严重并发症，可能导致肾衰竭、心律异常和癫痫发作。医生会密切监测患者以预防TLS的发生。

除了上述严重不良反应外，伊布替尼还可能引起一些常见的不良反应，如肌肉、骨骼和关节疼痛、腹泻、恶心和疲劳等。这些不良反应通常较为轻微，但患者仍需留意并及时向医生报告。

总之，了解并预防伊布替尼的不良反应对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。患者应密切关注身体反应，并遵循医生的建议进行治疗和管理。在我国，伊布替尼已上市并纳入医保，具体信息请患者咨询当地医保部门。对于寻求更经济治疗选择的患者，可以考虑使用伊布替尼仿制药，这些仿制药在某些国家如孟加拉和老挝已有销售，价格相对较为亲民。