恩杂鲁胺/恩扎卢胺的用法用量

恩杂鲁胺/恩扎卢胺（Enzalutamide）的使用需要在医生的指导下进行，是用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）、具有高转移风险的生化复发（高危BCR）的非转移性去势敏感性前列腺癌（nmCSPC）的处方药物。

1、标准用药量：建议每天口服一次160mg的恩扎卢胺，可随餐或空腹服用，直到病情发展或药物副作用不可承受。请整粒吞服，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。

CRPC或mCSPC患者在接受恩扎卢胺治疗的同时，还需使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物或进行双侧睾丸切除术。对于高危BCR的nmCSPC患者，可以单独使用恩扎卢胺。若患者在治疗36周后PSA水平低于检测限（<0.2ng/mL），无论是否使用GnRH类似物，治疗均可暂停。若既往接受过根治性前列腺切除术的患者PSA上升至≥2.0ng/mL，或接受过初次放疗的患者PSA上升至≥5.0ng/mL，则应重新开始治疗。

2、剂量调整：如果患者出现3级或以上的不良反应，或不良反应不可耐受，应停药一周或直至症状改善至2级或以下。情况改善后，可在医生建议下以原剂量或减量（120mg或80mg）继续用药。

3、药物相互作用：

避免与强效CYP2C8抑制剂同时使用。如必须合用，恩扎卢胺应减量至每日80mg。若停用强效抑制剂，恩扎卢胺应恢复至原剂量。避免与强CYP3A4诱导剂合用。如必须同时服用，恩扎卢胺的剂量应从160mg增至240mg。停用强效CYP3A4诱导剂后，恩扎卢胺应恢复至原剂量。