卡博替尼与舒尼替尼初期靶向治疗效果比较

卡博替尼，一种具有显著抑制血管内皮生长因子受体2、MET和AXL功效的口服药物，目前已成为转移性肾细胞癌（mRCC）的标准二线治疗选择。为了评估其作为一线治疗药物的潜力，进行了一项名为Alliance A031203 CABOSUN的随机II期多中心试验，该试验将卡博替尼与常用的舒尼替尼进行了对比。

此次试验聚焦于那些未曾接受过治疗的透明细胞mRCC患者，他们的身体状态评分在0至2之间，且根据国际标准，其病情风险被判定为中等或更为严重。这些患者被均等地随机分配到两组中：一组接受卡博替尼治疗，剂量为每日60mg；另一组则使用舒尼替尼，剂量为每日50mg，采用开4周、关2周的用药模式。试验的主要观察指标是无进展生存期（PFS），同时，客观缓解率（ORR）、总生存率以及药物安全性也被列为重要的评估标准。

自2013年7月至2015年4月期间，共有157名患者参与试验，其中卡博替尼组79人，舒尼替尼组78人。结果显示，相较于舒尼替尼，卡博替尼治疗的患者中位PFS有了显著提升，达到了8.2个月，而舒尼替尼组仅为5.6个月。此外，卡博替尼还降低了34%的疾病进展率或死亡率。在ORR方面，卡博替尼也表现出更高的疗效，达到了33%，明显高于舒尼替尼的12%。

在安全性评估中，两种药物引起的3级或4级不良事件发生率相似，但具体的不良反应类型有所不同。例如，卡博替尼组的高血压发生率略高于舒尼替尼组，而舒尼替尼在血液不良事件方面的发生率则较高。