恩杂鲁胺/恩扎卢胺的耐药周期探究

恩杂鲁胺/恩扎卢胺（Enzalutamide）这一新型激素药物，已获批用于转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的治疗。不论患者是否曾接受过多西他赛（predocetaxel）治疗，恩杂鲁胺均显著提升了患者的整体存活时间。不仅如此，它在治疗男性非转移性CRPC中也展示了疗效。

但值得注意的是，并非所有CRPC患者都会对恩杂鲁胺产生反应。即便患者初期有良好反应，其长期疗效也常受限于耐药性的产生。恩杂鲁胺，作为一种口服的雄激素受体（AR）抑制剂，其与靶点的结合能力远超比卡鲁胺，达到了后者的8倍。与仅仅在受体层面发挥作用的比卡鲁胺相比，恩杂鲁胺的作用机制更为深入，它能有效阻止AR的核易位、DNA结合以及辅激活因子的聚集。

在初次接受恩杂鲁胺治疗时，大部分患者会对其有良好的反应。但随时间的推移，部分患者会对药物逐渐产生耐药性。这意味着恩杂鲁胺对癌细胞的抑制作用会减弱，从而导致药物失效。而耐药性的产生速度在不同患者间存在显著差异，有的可能在短短数月内出现，有的则能维持较长时间的疗效。

耐药性的出现并不等同于恩杂鲁胺完全失效。一旦患者产生耐药性，医生可能会考虑调整治疗策略，如联合用药或尝试其他治疗手段，以期提高治疗效果，并尽量延缓耐药性的发展。