克唑替尼与哪些药物不宜同时搭配使用？

克唑替尼，通常指的是克唑替尼胶囊，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的药物，同时也可用于ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。然而，克唑替尼在与某些药物同时使用时，可能会产生不利的药物相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。

1.CYP3A强抑制剂：

这类药物包括克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑等。

当克唑替尼与这些药物合用时，可能会导致克唑替尼的血药浓度升高，从而增加不良反应的风险。因此，应避免联合使用这些药物，或者在无法避免的情况下，应减少克唑替尼的剂量。

2.CYP3A强诱导剂：

如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁等。

这些药物可能会降低克唑替尼的血药浓度，减弱其疗效。因此，也应避免与克唑替尼同时使用。

3.CYP3A底物：

包括阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司等。

克唑替尼可能改变这些药物的血药浓度，导致潜在的不良反应。因此，与这些药物合用时需谨慎，并可能需要调整剂量。

4.可延长QT间期的药物：

克唑替尼本身可能延长QT/QTc间期，与同样具有此效应的药物合用时，可能增加心律失常的风险。

5.可引起心动过缓的药物：

如美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、可乐定和地高辛等。

克唑替尼可能引起心动过缓，与这些药物合用可能加剧这一效应。

除了上述药物外，还需要注意的是，克唑替尼与食物中的某些成分（如西柚或西柚汁）也可能产生相互作用，影响药效。