奈拉替尼/来那替尼的作用与功效及副作用

奈拉替尼/来那替尼（Neratinib）是一种口服共价不可逆抑制HER1、HER2和HER4（人类表皮生长因子受体）的药物。在乳腺癌治疗中，奈拉替尼已被证明是一种有效的药物。它可以作为单一疗法用于早期、晚期、转移性的HER2阳性乳腺癌患者。此外，与单用标准疗法相比，加入奈拉替尼可以增加HER2阳性、激素受体阴性乳腺癌患者的病理完全缓解率。

在I/II期试验中，奈拉替尼与卡培他滨联合应用在转移性HER2阳性乳腺癌患者中展现出显著的全身活性。NEFERT-T试验中观察到，奈拉替尼与紫杉醇联合治疗的组别相比，奈拉替尼与紫杉醇组具有较低的中枢神经系统（CNS）复发率和延长的脑转移时间，这表明奈拉替尼可能对防止乳腺癌脑转移具有积极的效果。然而，一项II期试验表明，单独使用奈拉替尼会导致较低的CNS客观缓解率。因此，虽然奈拉替尼作为单药治疗具有良好的效果，但与其他药物联合治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者的疗效仍然未知。

与其他药物相比，奈拉替尼也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、疲劳、皮疹等。此外，奈拉替尼还可能引发严重的心脏毒性反应，如心律不齐、心肌损伤等。在使用奈拉替尼时需要监测患者的心脏功能。因此，患者在使用该药物时应遵循医生的指导，并及时报告任何不良反应。