哪些人群不宜服用尼洛替尼胶囊
作者:药纷享医学部钱莱
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发布时间:2024-07-10
尼洛替尼胶囊是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗对伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病患者。
1.妊娠期女性:尼洛替尼可能对胎儿造成严重损害,因此妊娠期女性应避免使用。
2.哺乳期女性:尼洛替尼可通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生负面影响,故哺乳期女性不应服用,且在服用期间及停药后2周内不要进行母乳喂养。
3.儿童:尼洛替尼不推荐用于18岁以下的患者。
4.老人:虽然老年患者不需要进行特殊的剂量调整,但仍需谨慎使用,并密切监测不良反应。
5.对尼洛替尼过敏的患者:如果患者在使用尼洛替尼后出现过敏反应,如皮疹、呼吸急促等,应立即停药并寻求医生建议。
6.伴有低钾血症、低镁血症或长QT综合症的患者:这些心脏疾病患者禁用尼洛替尼,因为它可能增加心脏负担。
7.正在服用某些可延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂的患者:为避免药物相互作用导致的不良后果,这些患者也应禁用尼洛替尼。
8.肝损伤患者:对于转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐使用尼洛替尼。若必须使用,需根据肝功能损害程度调整剂量,并密切监测药物耐受性。
9.肾损伤患者:虽然尼洛替尼及其代谢产物只有少部分经肾脏排泄,对肾损害患者总体清除率预计不会降低,但仍需谨慎使用,并根据患者情况调整治疗方案。
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