康奈非尼（Braftovi）使用指南：适应症、用法用量及注意事项

康奈非尼（Braftovi，encorafenib）是一种口服的激酶抑制剂，主要用于治疗具有特定基因突变的癌症。它作用于BRAF基因，该基因编码的B-raf蛋白在调节细胞分裂、分化和分泌中起关键作用。BRAF基因的突变，尤其是V600E突变，是多种癌症，包括黑色素瘤、结直肠癌、非小细胞肺癌等的常见致癌因素。

适应症：
康奈非尼被批准用于治疗以下成人患者：

患有BRAF V600E或V600K突变的无法手术或已扩散的黑色素瘤皮肤癌，与比美替尼联合使用。

既往接受过与西妥昔单抗联合治疗的BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者。

与比美替尼联合治疗已确诊BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

用法用量：

对于黑色素瘤或非小细胞肺癌患者，常用成人剂量为450mg，口服，每天一次，与比美替尼联用。

对于结直肠癌患者，常用成人剂量为300mg，口服，每日一次，与西妥昔单抗联合使用。

副作用及注意事项：
使用康奈非尼可能会引起一系列副作用，包括但不限于：

皮肤反应：增加患新皮肤癌的风险，如皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌。应定期检查皮肤，并立即报告任何变化。

眼睛问题：与比美替尼联合使用时，可能出现眼睛疼痛、肿胀、视力改变等。

心脏问题：联合使用时可能不适合心肌病患者，需定期评估左心室射血分数。

肝毒性：治疗前及治疗期间需监测肝功能。

其他严重副作用：包括出血事件、葡萄膜炎和QT延长等。

此外，康奈非尼还可能引起疲劳、恶心、腹泻/便秘、咳嗽、气促、呕吐、腹痛、关节疼痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹、视力障碍等常见副作用。

特别注意事项：

康奈非尼可能会增加患其他类型癌症的风险，包括皮肤癌。

孕妇禁用。育龄妇女在开始治疗前需进行妊娠测试，并在治疗期间及停药后至少2周内使用非激素形式的避孕措施。

避免在BRAF野生型肿瘤中使用，因为存在细胞增殖增加的风险。

与比美替尼联合使用时，需特别注意心脏和肝脏功能。

储存条件：
将康奈非尼储存在室温下，20°C至25°C（68°F至77°F）；允许的温度范围是15°C至30°C（59°F至86°F）。确保盖子下方的安全密封完好，不要取出干燥剂。防潮，保持容器密闭并放在儿童接触不到的地方。