非奈利酮在国内市场的定价情况

非奈利酮（Finerenone）作为一种选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂，已被广泛用于治疗患有二型糖尿病的慢性肾脏疾病患者。这种药物的作用机制主要是针对慢性肾脏疾病患者体内较高的醛固酮水平。醛固酮，作为一种盐皮质激素，当其细胞受体在肾脏中被激活时，会导致钠的潴留和钾的丢失，同时似乎还会增加肾脏及其他部位的促炎细胞因子和纤维化介质。

经过多项随机安慰剂对照试验的验证，非奈利酮，作为盐皮质激素受体的特异性抑制剂，其长期治疗不仅可以减少蛋白尿、防止肾小球滤过率（eGFR）的下降，还能降低慢性肾病和二型糖尿病患者肾脏和心血管的死亡率。因此，非奈利酮在2022年获得了中国药品监管部门的批准，用于这一特定适应症的治疗。

目前，非奈利酮在中国市场以10毫克和20毫克的片剂形式销售，商品名“可申达/Kerendia”。每盒药物的价格大约在几百元人民币。值得一提的是，这款药物已经纳入国家医保体系，报销后的价格会有所下调，进一步减轻了患者的经济负担。

在经过4周的剂量调整期后，建议的维持剂量为每日20毫克。然而，对于肾衰竭（eGFR＜20mL/min）和高钾血症的患者，非奈利酮是禁用的。在治疗过程中，它通常与血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）联合使用。