非奈利酮片服用后多久需检测血钾水平？

非奈利酮（Finerenone）是专为治疗与二型糖尿病（T2D）相关的慢性肾脏疾病（CKD）的成年患者设计的药物。对于已经在接受适宜剂量的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）治疗，无论是否联合使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的患者，非奈利酮均能提供附加的治疗效果，有助于减缓肾功能的进一步衰退。

然而，非奈利酮的使用并非没有风险。其最常见的副作用为高钾血症，同时低血压、低钠血症以及肾小球滤过率（eGFR）的初步下降也可能出现。研究显示，在服用非奈利酮的患者中，约有14.0%出现高钾血症，其中0.9%的患者因此住院，1.7%的患者因高钾血症而不得不永久停药。

鉴于这些潜在的副作用，开始服用非奈利酮前，对患者进行血清钾浓度和估算肾小球滤过率的检测至关重要。若患者的血清钾浓度超出5.0mmol/L，或估算的肾小球滤过率低于25mL/min/1.73m²，则不推荐使用非奈利酮。

在开始用药或增加非奈利酮剂量后的一个月内，必须再次检测血清钾浓度和eGFR。产品的使用说明中详细描述了如何根据血清钾浓度和eGFR来调整药物剂量。在治疗过程中，应定期监测血清钾浓度。一旦血清钾浓度超过5.5mmol/L，应立即停用非奈利酮。此外，患者在使用非奈利酮期间应避免同时使用保钾利尿剂，而当与甲氧苄啶合用时，可能需要暂停非奈利酮的使用，或加强对血清钾浓度的监测。