奥希替尼使用指南
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2024-07-29
药物机理:
奥希替尼(Tagrisso)及其活性代谢物能够针对性地与某些特定突变的EGFR(如表皮生长因子受体T790M、L858R和外显子19缺失)进行不可逆的结合,从而在较低的浓度下实现对这些突变EGFR的抑制。研究数据表明,奥希替尼对携带这些EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系展现出了显著的抗肿瘤效果,能够有效促使肿瘤缩小,并提高患者的生存率。
适应症:
奥希替尼,作为一种口服的激酶抑制剂,主要用于治疗成人患者中携带异常表皮生长因子受体(EGFR)基因的非小细胞肺癌(NSCLC)。其应用场景包括但不限于:
辅助治疗,预防肺癌在手术切除后的复发。
作为首发治疗方案,针对已经扩散至身体其他部位的肺癌。
用于治疗之前接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗但效果不佳或已失效的转移性肺癌。
与培美曲塞和铂类化疗药物联合使用,作为局部晚期或转移性肺癌的首选治疗方法。
用法用量:
奥希替尼为处方药,必须由具备抗癌药物使用经验的医生开具处方并监督治疗。在开始治疗前,应通过基因检测确认患者是否存在EGFR突变。奥希替尼提供40毫克和80毫克两种规格的片剂。在病情稳定或好转,且副作用可耐受的情况下,患者每日应服用80毫克,一次性服用。若出现特定副作用,医生可能会调整剂量或中断治疗。
副作用及应对措施:
使用奥希替尼时,若出现过敏反应(如荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(如发热、喉痛、眼睛灼痛、脱皮、皮肤疼痛、伴有水泡和肿胀的红疹或紫疹),请立即寻求紧急医疗救助。
此外,奥希替尼可能引发一系列严重副作用。如有以下症状,请即刻联系医生:皮肤出现不变白的红斑或紫斑;手掌或足底出现红斑、皮疹或水疱;新发或恶化的咳嗽、呼吸困难;心跳过速或剧烈;小腿肿胀、体重增加、呼吸急促;晕厥感;血细胞计数下降导致的各种症状;视力变化等眼部问题。
奥希替尼还可能引起一些常见副作用,包括低血细胞计数、肌肉骨骼疼痛、腹泻、疲劳、咳嗽、口腔溃疡、皮肤干燥和皮疹等。若出现任何不适,应立即咨询医生。
注意事项:
奥希替尼可能引发肺部、心脏、眼睛及皮肤等多方面的问题,严重时甚至可能导致死亡。因此,在用药期间应密切关注任何新的或恶化的症状,并及时向医生报告。同时,奥希替尼可能对胎儿造成伤害,孕妇使用需谨慎。
储存方法:
请将奥希替尼存放在室温(约68°F至77°F或20°C至25°C)下,并确保儿童无法触及。对于过期或不再需要的药物,请进行安全处理。