奥匹卡朋在帕金森病治疗中的推荐剂量及用药指南

奥匹卡朋（Opicapone），也被广泛认知为Ongentys，是一种能够选择性和可逆性地与COMT酶结合的外周作用药物。它被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于辅助治疗帕金森病（PD）患者，特别是那些正在接受卡比多巴/左旋多巴联合治疗并常经历“停药期”的患者。

奥匹卡朋的剂型为硬明胶胶囊，包含25毫克或50毫克的剂量规格。需要注意的是，这种药物应被妥善储存，在温度低于30°C的环境下保存，因其具有易燃性。

从化学结构上看，奥匹卡朋属于亲水性噁二唑类似物，其在第3位上的吡啶N-氧化物为其提供了强大的抑制作用，同时降低了细胞毒性。对于大多数患者，推荐的用药方案是每日睡前口服一次50毫克的胶囊。为确保药物的最佳吸收，建议患者在服药前后一小时内避免进食，因为餐后服用可能会导致药物峰值浓度和总暴露量的显著降低。

对于肝功能受损的患者，根据Child-Pugh评分系统（一个评估慢性肝病严重程度的工具），用药指南有所调整。轻度肝病患者（Child-Pugh A级）无需调整剂量。中度肝病患者（Child-Pugh B级）则建议将剂量减半至每日25毫克。然而，对于重度肝病患者（Child-Pugh C级），由于缺乏相关数据支持，应避免使用奥匹卡朋。

在停止使用奥匹卡朋时，应密切监测患者的状况，并考虑根据需要调整其他多巴胺能治疗方案。如果患者错过了一剂奥匹卡朋，应在第二天的预定时间继续服用下一剂。