马来酸阿伐曲泊帕片说明书

适应症：

1.慢性肝病相关血小板减少症：用于治疗择期行诊断性操作或手术的成年患者，减少出血风险。

2.肿瘤化疗引起的血小板减少症：帮助患者提升血小板计数，降低出血风险，从而可能避免因血小板减少而影响化疗的进行。

3.慢性免疫性血小板减少症：增加患者的血小板计数，减少或预防出血，适用于18岁以上的患者。

作用机制：

主要通过刺激骨髓中的血小板生成来提高血小板数量。阿伐曲泊帕可以与血小板生成受体（TPO受体）结合，这一结合作用能够触发骨髓中巨核细胞的增殖与分化，进而促进血小板的生成和释放。通过这种方式，阿伐曲泊帕有助于增加体内的血小板数量，从而降低因血小板减少而引起的出血风险。

用药方法：

对于慢性免疫患者：起始剂量每次20mg，每日一次。然后调整剂量或给药频率以维持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，最大日剂量为40mg。

对于慢性肝病患者，根据患者的血小板计数来确定，如果血小板计数在40×10^9/L至50×10^9/L之间，建议每日一次，每次服用40mg；若血小板计数小于40×10^9/L，则建议每日一次，次服用60mg。

副作用：

1.过敏反应：部分患者可能对药物产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时甚至可能出现呼吸困难等严重过敏反应。

2.低钠血症：服用阿伐曲泊帕后，部分患者可能出现低钠血症，其症状包括头疼、注意力不集中等，严重时可能导致意识改变、癫痫发作等。

3.外周性水肿和营养不良：长期服用该药物可能导致外周性水肿和营养不良等副作用。

4.血栓形成/血栓栓塞并发症：这是阿伐曲泊帕一个较为严重的副作用。由于药物会刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成，因此可能导致血栓形成或血栓栓塞，表现为肢端无力、麻木、皮肤苍白等症状。

其他常见不良反应：包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳等。

需要注意的是，以上并非可能发生的所有不良反应。患者在用药期间应密切监视血小板计数和临床症状，如果出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医并咨询医生。同时，孕妇和哺乳期妇女在使用前应经过合理评估，并避免擅自乱用药物或更改用药时间及剂量。

警告及注意事项：

在开始用药前，应与医生详细沟通个人和家族疾病史、过敏史及用药情况，避免用药禁忌。孕妇使用可能对胎儿造成伤害，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。用药期间，患者应密切关注身体状况，如出现血栓栓塞症状如腿部疼痛、肿胀等，应立即就医。未经医生指导，不得随意与其他药物同用，以防药物相互作用。需定期进行血液检测，以监测治疗效果和不良反应。

药物相互作用：

1.与抗凝血药物（如华法林）同时使用时，可能增加抗凝作用，导致出血风险增高。

2.肝酶诱导剂（如利福平）可降低阿伐曲泊帕的浓度，而肝酶抑制剂（如氟康唑）则能增加其浓度。

3.同时使用铁制剂或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可能降低阿伐曲泊帕的吸收。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性请谨慎用药。