厄达替尼（Erdafitinib）全面用药指南

药品简述
厄达替尼，商品名为Balversa，是一款针对癌症治疗的药物。它通过抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）来发挥作用，这种受体在某些失控的肿瘤中起到关键作用。

用药规范
初始推荐剂量为每日口服8mg（即两片4mg的片剂）。根据患者的耐受性和血清磷酸盐水平，可在14至21天后调整至每日9mg（三片3mg的片剂）。药片应整片吞服，可与食物同服或单独服用。若服药后发生呕吐，无需补服，次日继续正常服药。若漏服一次，可于当日尽快补服，次日恢复常规剂量。治疗应持续进行，直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。

剂量调整依据
开始治疗后14至21天需评估血清磷酸盐水平。若血清磷酸盐水平低于9.0mg/dL，且未出现眼部疾病或其他严重不良反应，可将厄达替尼的剂量增加至每日9mg。此后，需每月监测磷酸盐水平，以防范高磷血症的风险。

可能的不良反应
如果您出现厄达替尼过敏的症状，如荨麻疹、呼吸困难，或者面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀，请立刻寻求紧急医疗援助。

厄达替尼可能引发一系列严重的副作用，需要您特别关注：

首先是眼睛问题，这类问题既常见又可能十分严重，包括眼干、眼炎、角膜炎（眼睛前部炎症）以及视网膜病变（影响眼睛内部结构）。一旦您发现视力模糊、视力下降或其他视力异常，务必即刻告知主治医生。为避免眼干，建议您在清醒时每两小时至少使用一次人工泪液、保湿凝胶或眼药膏。

其次是血磷水平升高（高磷血症），这是一个常见问题，但也可能变得非常严重，因为它可能导致钙等矿物质在体内异常沉积。您的医生会在开始厄达替尼治疗后的14至21天内检查您的血磷水平，并之后每月进行一次复查。

根据您的具体情况，主治医生可能会建议您调整饮食、降低磷酸盐治疗，或根据需要更改甚至停止当前治疗方案。

如果您感到皮肤疼痛、肌肉痉挛，或者口腔周围有麻木或刺痛感，请立即通知医生。

任何指甲或皮肤的问题，如指甲与甲床分离、指甲疼痛、出血、断裂，指甲颜色或纹理的改变，指甲周围皮肤感染，皮肤瘙痒，皮疹，皮肤干燥或裂纹等，都应及时向医生反映。

由于您的磷酸盐水平可能会升高，因此需要定期验血监测。若出现口腔麻木或刺痛、肌肉僵硬、身体疼痛、瘙痒、皮疹、疲劳、睡眠问题、恶心、呕吐、食欲不振或呼吸急促等症状，也请及时向医生报告。

以下情况需要您立刻联系医生：视力问题或视力丧失、眼睛疼痛或发红，以及手指甲或脚趾甲的问题，如疼痛、出血、指甲与皮肤分离、异常破损、颜色或质地改变、裂纹或感染。

厄达替尼的其他常见副作用还包括：指甲形状不良、口腔溃疡、腹泻或便秘、口干或味觉改变、血液中某些成分水平异常、手足综合症（主要表现为手脚发红、肿胀、脱皮或压痛）、贫血、低血钠、疲劳、脱发、肌肉疼痛、恶心、胃痛等。请注意，这并不是副作用的完整清单，其他未列出的副作用也有可能发生。

特别注意事项
对于未曾接受过PD-1或PD-L1抑制剂治疗的患者，应慎用此药。厄达替尼可能导致中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离，因此需定期进行眼科检查。此外，该药可能对胎儿造成伤害，使用期间应采取有效的避孕措施。关于儿童使用的安全性和有效性，目前尚不明确。

药品储存
厄达替尼片剂应在室温下保存，温度范围控制在68°F至77°F（20°C至25°C）。