达沙替尼和尼洛替尼哪个效果好

达沙替尼和尼洛替尼都是二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），广泛用于治疗慢性髓系白血病（CML）。

根据公开发布的信息，达沙替尼和尼洛替尼在疗效上表现出相似性。在一项由中国多中心进行的回顾性研究中，对于初发CML慢性期患者，尼洛替尼、达沙替尼和氟马替尼这三种二代TKI在2年细胞遗传学和分子学反应率以及生存结局上均相似，没有显著的统计学差异。这表明，在疗效方面，达沙替尼和尼洛替尼具有相当的效果。

达沙替尼和尼洛替尼都是通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶来发挥抗白血病作用的。然而，它们的具体作用机制略有不同。达沙替尼除了可以抑制BCR-ABL外，还对SRC激酶家族、EPHA2和FGFR有抑制作用，这可能使其在某些患者中具有更广泛的治疗效果。尼洛替尼则能够靶向性地与某一蛋白高度结合，抑制含有异常染色体的癌细胞增殖。尽管作用机制有所不同，但两者在临床试验中都表现出了对CML的良好治疗效果。

在安全性方面，达沙替尼和尼洛替尼都表现出较好的耐受性。然而，具体的不良反应可能因个体差异而有所不同。因此，在选择药物时，需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行。

综上所述，达沙替尼和尼洛替尼在治疗慢性髓系白血病方面都具有显著疗效，且疗效相似。在选择使用哪种药物时，应综合考虑患者的疾病特点、身体状况以及医生的建议。