塞利尼索在弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗中的疗效

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，尽管当前存在多种治疗手段，但患者的预后情况通常不容乐观。然而，新型口服药物塞利尼索（Selinexor）为这类患者带来了新的希望。此药物已被正式批准用于治疗复发或难治性（R/R）DLBCL，特别是那些由滤泡性淋巴瘤转化而来的DLBCL，且至少已经历过两轮全身性治疗的患者。

在SADAL研究（一项跨国、开放标签的研究）的进一步分析中，科研人员深入探讨了不同亚组人群对塞利尼索单药治疗的反应。他们特别关注了先前治疗线数、是否接受过自体干细胞移植（ASCT）、对首次和最近一次治疗的反应，以及疾病进展时间等因素对疗效的影响。在SADAL试验中，经过2至5轮先前治疗的DLBCL患者接受了每周两次、每次60mg剂量的塞利尼索治疗。

研究结果令人鼓舞：中位总生存期达到了9.0个月，而中位无进展生存期则为2.6个月。尤其值得注意的是，那些之前接受过ASCT的患者，或者对最近一轮治疗有反应的患者，表现出了最佳的总体缓解率（ORR）和疾病控制率，分别为42.5%和50.0%，以及35.9%和43.5%。即便是原发性难治性DLBCL患者，也展现出了21.8%的ORR。在各亚组中，不良事件的发生率与整个研究群体相似，最常见的问题包括血小板减少症（29.1%）、疲劳（7.5%）和恶心（6.0%）。

塞利尼索的治疗效果不受先前治疗方案和疾病难治状态的影响，这与其独特的作用机制相吻合，并且未出现交叉耐药性。因此，对于经过多轮化学免疫治疗联合方案后复发的DLBCL患者，单一口服药物的塞利尼索能够诱导出深入、持久且可耐受的治疗反应。