阿那格雷，氯喹咪唑（Agrylin、Anagrelide）能治疗骨髓纤维化吗

阿那格雷是一种血小板减少剂，用于降低骨髓增生性肿瘤患者危险升高的血小板水平(即治疗血小板增多症)。它似乎比其它血小板增多症治疗具有更好的反应率(例如白消安, 羟基脲)并且可以更好地耐受。它是一种口服咪唑并喹唑啉，于1997年在美国首次被批准使用。

在PT1研究中，显示了向骨髓纤维化转化的更高频率(16比5，p= 0.01)，另一项研究发现19名原发性血小板增多症（ET）患者在阿那格雷治疗2年后出现纤维化进展，而ANAHYDRET研究没有发现纤维化发展。在EXELS的研究中，ET的诊断使用新旧诊断标准，在阿那格雷治疗的患者中MF的转化事件发生率也较高。从这些结果可以得出结论，阿那格雷不能阻止纤维化的发展，但不能得出结论，它引起纤维化的发展。似乎很明显，阿那格雷的最佳治疗组是真性ET患者，因为已有研究表明，在世卫组织诊断的真性ET患者中，纤维化发展比在具有旧诊断标准的患者中更罕见。然而，在对羟基脲(HC )缺乏反应的MF患者中，阿那格雷当然可以用作二线治疗。对于接受抗核抗体治疗的网织蛋白纤维化分级为2级或以上的患者，应考虑骨髓活检的纤维化进展，可能每两年进行一次。

目前阿那格雷还没有在中国上市，据了解土耳其生产的阿那格雷的规格为0.5mg*100，价格为1280元一盒。国内患者有阿那格雷的需要只能从国外进行购买，或者联系正规的海外医疗咨询公司。