Imetelstat（Rytelo）用药指南

药品概述：
Imetelstat，一种端粒酶抑制剂，专为治疗特定类型的骨髓增生异常综合征（MDS）而设计，特别是针对那些伴有输血依赖性贫血且对其他MDS疗法无反应或不适宜的患者。此药物能有效抑制异常红细胞的生成。

作用机制：
Imetelstat通过与端粒酶的RNA模板成分结合，直接抑制其活性来发挥其治疗作用。3这种抑制导致癌细胞中端粒的逐渐缩短，最终导致细胞死亡。imetelstat对恶性细胞的选择性是由于与正常细胞相比，骨髓增生异常综合征和恶性干细胞和祖细胞中的端粒酶活性相对较高。

使用方法与剂量：
针对骨髓增生异常综合征的成人患者，推荐每4周通过静脉注射7.1 mg/kg的剂量。治疗过程应持续监控，若患者在接受24周（即6个周期）治疗后红细胞输注需求未减少，或出现不可接受的毒性反应，则应停止治疗。

可能的不良反应：
使用Imetelstat时，患者可能会出现多种副作用。若出现以下情况，请即刻通知医疗团队：不明原因的瘀伤或出血、鼻血不止、排尿疼痛或灼热感、呕吐物中带血、便血、腹泻伴随胃痛、骨骼或关节疼痛、皮肤发红、血压升高、非心脏原因的胸痛，以及发热、咳嗽、寒战、全身不适或过度疲劳。此外，一些常见的副作用还包括实验室检查结果异常、头痛、肌肉或骨骼疼痛、疲劳以及细菌或病毒感染。需要注意的是，这里并未列出所有可能的副作用。

特别注意事项：

Imetelstat可能增加出血风险，即使是轻微伤害也可能导致持续出血。若出现无法控制的出血，请立即就医。

患者可能更容易受到感染，甚至是严重或危及生命的感染。出现流感症状、咳嗽、盗汗、颈部僵硬、意识模糊或视力问题时，请及时联系医生。

在开始治疗前，请告知医生您是否有易瘀伤、异常出血史，或存在活动性或慢性感染。

此药物可能对胎儿造成伤害，因此在使用期间及停药后至少一周内，应采取有效的避孕措施。若怀孕，请立即通知医生。

使用此药可能会影响生育能力。尽管如此，在治疗期间仍应使用避孕措施。

用药期间及停药后至少一周内，请避免母乳喂养。

药品储存方法：
请将Imetelstat存放在冰箱中的原包装内，确保远离潮湿、高温和直接光线。请注意，此药物不应被冻结。