劳拉替尼/洛拉替尼在非小细胞肺癌治疗中的独特功效与多重作用

作者:药纷享医学部王禾

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发布时间:2024-09-09

非小细胞肺癌(NSCLC)占据了全球肺癌病例的绝大多数,高达85%,且其治疗难度极大。其中,间变性淋巴瘤激酶(ALK)的基因重排是导致非小细胞肺癌发生的一种重要基因变异。在正常情况下,ALK作为一种天然的内源性酪氨酸激酶受体,在大脑发育过程中扮演着关键角色,并激活神经系统中的特定神经元。

劳拉替尼,也被称为洛拉替尼(Lorlatinib),是一种具有多重靶向功能的激酶抑制剂。它不仅对ALK具有抑制作用,还能针对ROS1、TYK1、FER、FPS、TRKA、TRKB、TRKC、FAK、FAK2以及ACK等多种酪氨酸激酶受体产生效果。值得一提的是,劳拉替尼在体外实验中显示出了对ALK酶多种突变形式的强大活性,包括那些在克唑替尼和其他ALK抑制剂治疗后疾病进展时在肿瘤中检测到的突变类型。

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此外,劳拉替尼还拥有穿越血脑屏障的独特能力,这使得它能够直接作用于进行性或恶化的脑转移瘤,提供有效的治疗。研究还发现,劳拉替尼在体内的抗肿瘤活性与剂量密切相关,并与ALK磷酸化标记的抑制程度相关联。

虽然许多ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者在接受初始酪氨酸激酶治疗后会有所反应,但肿瘤进展仍然是一个常见问题。然而,通过多项临床试验的验证,劳拉替尼已经证明了其在治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌方面的显著效果。对于那些已经使用过或正在使用第一代和第二代酪氨酸激酶抑制剂(如克唑替尼、阿莱替尼或塞瑞替尼)但肿瘤仍然进展的患者来说,劳拉替尼能够实现肿瘤的显著消退。

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