卡博替尼说明书

适应症

用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺髓样癌。

作用机制

作为络氨酸酶受体的强力拮抗剂，卡博替尼通过精准抑制络氨酸酶的活性，从而达到抗肿瘤的目的。它能够直接杀灭肿瘤细胞，显著减少肿瘤的转移，并进一步抑制肿瘤血管的生成。

用药方法

推荐剂量通常为每天140mg。

副作用及处理方法

1.胃肠道反应：腹泻是卡博替尼治疗中最为常见的副作用之一。此外，患者还可能伴随恶心、呕吐、食欲减退以及便秘等症状。为缓解这些不适，建议患者保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性、油腻和生冷食物。同时，可根据医生建议采取对症治疗措施。

2.皮肤与粘膜反应：部分患者在使用卡博替尼后可能出现口腔炎、手足综合征等反应，表现为手心发红、疼痛、肿胀或水泡。针对这类反应，患者应注重皮肤护理，选择舒适柔软的鞋袜，避免长时间站立和行走。必要时，可采取局部治疗措施以缓解症状。

3.高血压：在卡博替尼治疗过程中，部分患者可能会出现高血压症状，严重时甚至可能导致高血压危象。因此，患者需要定期监测血压变化，并在医生指导下进行及时的降压治疗。

4.其他全身反应：包括疲乏、体重减轻、感觉异常、虚弱以及甲状腺功能减退等。这些反应虽然较为常见，但也需要患者及时关注并报告给医生，以便进行相应的支持治疗。

5.实验室检查异常：如淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少等血液学毒性反应。这些异常情况需要密切监测，并根据医生的指导进行相应的处理措施。

警告及注意事项

在计划进行任何手术（包括牙科手术）之前，患者应至少提前28天停止服用卡博替尼，以确保手术过程中的安全性。关于漏服药物的处理，已在前文中详细说明。此外，用药期间患者应避免摄入含葡萄柚成分的食物，因为葡萄柚可能影响卡博替尼的药物代谢。

药物相互作用

卡博替尼与其他药物之间可能存在相互作用。例如，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）可能会增加卡博替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。相反，强效CYP3A4诱导剂（如地塞米松、苯妥英等）以及可诱导细胞色素P450酶活性的物质（如贯叶连翘）则可能降低卡博替尼的血浆浓度，进而影响其疗效。因此，在使用卡博替尼期间，患者应详细告知医生正在使用的其他药物情况，以便医生进行合理的药物调整。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女、儿童以及肝功能不全的患者，在使用卡博替尼时应格外谨慎。