克唑替尼(赛可瑞/XALKORI)简明使用指南
作者:药纷享医学部赵平
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发布时间:2024-09-12
克唑替尼(英文通用名:crizotinib,商品名:赛可瑞/XALKORI),作为一种创新的口服靶向抗癌药物,为携带ALK或ROS1基因突变的患者带来了新的治疗希望。为了确保患者安全有效地使用该药物,以下是一份简明使用指南。
一、适应症
克唑替尼适用于:
1)确诊为ALK阳性或ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
2)患有ALK阳性的复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的1岁及以上儿童患者和青年患者。
3)1岁及以上患有ALK阳性的不可切除、复发性或难治性炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的成人和儿童患者。
二、用法用量
1. 肺癌或IMT成人患者:推荐剂量每日两次,每次250mg,早晚空腹或随餐服用均可,整粒吞服,不可咀嚼或溶解。
2. 淋巴瘤或IMT的儿科患者:推荐剂量为280 mg/m2,每天口服两次。同样早晚空腹或随餐服用均可,整粒吞服,不可咀嚼或溶解。
三、注意事项
1. 肝功能监测:克唑替尼主要在肝脏代谢,肝损害患者应谨慎使用,并定期监测肝功能。
2. 视觉异常:使用克唑替尼期间可能出现视觉障碍,如视力模糊、飞蚊症等,需及时就医。
3. 血液系统监测:定期监测血常规,注意白细胞、血小板等指标的变化。
4. 心脏健康:有心脏疾病史的患者应特别注意心衰体征和症状,如呼吸困难、水肿等。
5. 感染风险:克唑替尼可能增加感染风险,避免与感染人群接触。
四、禁忌与慎用
对克唑替尼或其中任何成分过敏者禁用。
五、药物相互作用
避免与CYP3A强抑制剂或诱导剂合并使用,若无法避免,请在医生指导下调整克唑替尼剂量。
六、特别提示
克唑替尼为处方药,必须在有使用经验的医疗机构并由特定专业技术人员指导下使用。服药期间如需就医,应告知医生、药师和护士正在服用克唑替尼。
总之,克唑替尼为ALK阳性或ROS1阳性非小细胞肺癌患者提供了有效的治疗选择。患者在使用时应严格遵守医嘱,注意监测不良反应,确保治疗安全有效。目前该药物原研药在国内上市销售,患者还可使用医保报销。海外还有它的仿制药,价格十分亲民,为患者提供了更多治疗选择。