肺癌靶向药普拉替尼的服用指南是什么？

肺癌靶向药普拉替尼（商品名：普吉华®）适用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。在用药前，患者应明确具有经充分验证的检测方法检测到的RET基因融合阳性，并由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生进行处方使用。

普拉替尼的推荐剂量为400毫克，每日一次，空腹状态下口服。具体来说，服用本品前至少2小时以及服用本品后至少1小时内请勿进食，以确保药物的最佳吸收效果。持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

如果漏服本品，应在当天尽快补服。在第二天重新恢复本品的常规日剂量服药计划。若在服用本品后发生呕吐，请勿补服额外剂量，但可按计划继续服用下个剂量。若无法避免与强效CYP3A诱导剂联合用药，应从联合用药的第7天开始，将本品的起始剂量增至当前剂量的两倍。在停用诱导剂至少14天后，按联合用药之前的剂量重新恢复本品用药。轻度肝损害患者不建议调整剂量；尚未确定本品在重度肝损害患者中的安全性和有效性，不建议使用。

普拉替尼可能会影响肝功能，因此应定期进行肝功能检测。普拉替尼可能导致高血压，所有患者应在服药基线测量血压，并在服药后每1~2周监测血压，遵医嘱酌情开始或调整降压治疗。服用普拉替尼的患者可能发生间质性肺疾病/肺炎，应密切注意相关症状，如呼吸困难、咳嗽和发热等，一旦出现应立即停用本品并就医。