达克替尼（达可替尼）全面指南：适应症、用法用量及副作用详解

一、适应症

达克替尼，作为一种针对性的治疗药物，专为那些已确诊携带表皮生长因子受体（EGFR）特定突变（即外显子19缺失或外显子21 L858R替换突变）的转移性非小细胞肺癌患者设计。在开启治疗前，医生会通过专业检测来确认患者是否适合接受达克替尼治疗。

二、作用机制

达克替尼通过不可逆地抑制人类EGFR家族（包括EGFR/HER1、HER2和HER4）及其特定激活突变的激酶活性，发挥治疗作用。此外，它还在临床相关浓度下对DDR1、EPHA6、LCK、DDR2和MNK1等靶点展现出抑制活性，进一步增强了其治疗效果。

三、用法用量

达克替尼以口服片剂形式供患者使用。推荐的每日剂量为45毫克，一次服用，直至病情进展或出现难以承受的毒性反应。该药物可与食物同服或单独服用，为确保血药浓度稳定，建议患者每天在同一时间服药。若患者发生呕吐或遗漏服药，无需补服，只需继续按照原定计划服用下一个剂量即可。

四、副作用及应对措施

严重副作用：

过敏反应：如出现荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等症状，应立即寻求紧急医疗救助。

呼吸问题：新的或恶化的胸痛、喘息、咳嗽、呼吸急促等，需立即联系医生。

严重腹泻：可能导致脱水或感染，危及生命，应及时就医并可能需要服用抗腹泻药物如洛哌丁胺（易蒙停）进行治疗。

指甲问题：手指甲或脚趾甲下方或周围肿胀、发红或感染，需及时报告医生。

皮肤反应：严重皮肤干燥、发红、皮疹等，应立即就医。

常见副作用：

腹泻、食欲不振、体重减轻。

皮疹、瘙痒、皮肤干燥。

眼睛发红、干燥或发痒。

脱发、指甲问题。

口腔溃疡、口腔疼痛。

感冒症状如鼻塞、打喷嚏、喉咙痛。

五、注意事项

仅限医生确诊的适合患者使用达克替尼治疗的肿瘤类型。

严格遵循处方标签上的说明，并仔细阅读所有药物指南或说明书。

医生可能会根据患者的具体情况调整剂量，务必按照指示使用药物。

每天在同一时间服药，无论是否与食物同服。

服用达克替尼期间应多喝液体。

如发生呕吐，请勿再服用另一剂，等到下一次预定的服药时间后再服药。

六、储存方法

请将达克替尼存放在室温下，远离湿气和热源，以确保药物的稳定性和有效性。

综上所述，达克替尼作为一种针对特定EGFR突变的非小细胞肺癌治疗药物，其疗效显著但同时也伴随着一定的副作用。在使用过程中，患者应密切关注自身状况，并及时与医生沟通任何不适感受，以确保治疗的安全性和有效性。