Lazcluze（Lazertinib）-拉泽替尼有哪些必须遵守的注意事项

在探索Lazcluze（Lazertinib）-拉泽替尼与amivantamab（埃万妥单抗）联合应用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的临床研究中，我们识别了一系列重要的安全警告与注意事项，旨在指导临床实践，确保患者安全。以下是对这些关键点的全面阐述及应对策略。

一、静脉血栓栓塞事件（VTE）的防范与管理

风险描述：VTE，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是治疗初期四个月内的高风险事件。

预防措施：建议在治疗前四个月内实施预防性抗凝治疗，但需避免使用维生素K拮抗剂。

监测与管理：密切监测患者VTE的体征和症状，一旦发现，立即进行医学干预。根据事件严重程度，考虑暂停或永久停用Lazcluze和amivantamab。抗凝治疗后若VTE复发，应永久停用amivantamab，而Lazcluze的使用需由医务人员根据个体情况决定。

二、间质性肺病（ILD）/肺炎的监控与应对

风险识别：ILD/肺炎是潜在的严重并发症，需警惕新出现或恶化的呼吸症状。

处理流程：疑似ILD/肺炎时，应立即中断Lazcluze和amivantamab治疗；一旦确诊，需永久停药。

三、皮肤不良反应的预防与治疗

风险概述：严重皮疹，如痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥，是常见的不良反应。

预防措施：使用无酒精润肤霜，限制日晒，穿戴防护装备，并应用广谱防晒霜。考虑预防性使用口服抗生素。

治疗策略：出现皮肤反应时，采用局部皮质类固醇和/或口服抗生素治疗。对于3级反应，加用口服类固醇，并考虑皮肤科专家咨询。严重或持续不愈的皮疹需立即就医。

四、眼睛毒性的监测与转介

风险警示：角膜炎等眼部毒性需引起重视。

应对措施：新出现或恶化的眼部症状应立即转介给眼科医生进行评估和治疗。

五、胚胎-胎儿毒性的风险告知与避孕指导

风险告知：基于动物研究，Lazcluze可能对胎儿造成损害。

避孕建议：告知孕妇及有生育能力的女性关于胎儿的潜在风险，建议在治疗期间及停药后三周内采取有效的避孕措施。同时，建议有生育能力的男性伴侣在同一时间段内也采取避孕措施。