瑞博西尼用药指南：治疗乳腺癌的新选择

瑞博西尼，作为一种创新的靶向治疗药物，为激素受体阳性、HER2阴性的转移性或无法手术的乳腺癌患者提供了新的治疗策略。它与来曲唑(Femara)或氟维司群(Faslodex)等药物联合使用，可显著增强治疗效果。

一、适应症概述

瑞博西尼专门用于治疗那些激素受体呈阳性、HER2阴性，并且已经扩散或无法通过手术彻底切除的乳腺癌病例。通过与特定癌症药物的协同作用，瑞博西尼旨在延长患者的生存期并提高生活质量。

二、用药方法与剂量

对于成年乳腺癌患者，推荐的瑞博西尼剂量为每天600毫克（相当于三片200毫克的片剂），需连续服用21天，随后停药7天，完成一个28天的治疗周期。患者应尽量在每天的同一时间服药，早晨服用效果最佳。

当瑞博西尼与芳香酶抑制剂合用时，需参考相应药物的完整处方信息以确定最佳剂量。若与氟维司群联合使用，氟维司群的建议剂量为治疗周期的第1、15、29天各服用500毫克，之后每月一次。

对于绝经前、围绝经期女性或男性患者，在使用瑞博西尼加芳香酶抑制剂的同时，还应根据临床标准加用黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂。同样，接受瑞博西尼和氟维司群联合治疗的男性患者也需如此。

若患者服药后呕吐或漏服，当天不应补服。药片应整片吞下，不应咀嚼、压碎或分割。若药片破损，则不应服用。

三、治疗持续与剂量调整

治疗应持续进行，直至病情出现进展或患者无法承受药物副作用。在治疗过程中，可能需要根据患者的药物反应、不良反应及肝功能状况对剂量进行调整。

四、可能的副作用及应对措施

瑞博西尼的常见副作用包括白细胞减少、感染风险增加、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳、皮疹和头痛，部分患者还可能出现脱发。

若患者出现过敏症状（如荨麻疹、呼吸困难等）或严重皮肤反应，应立即寻求紧急医疗救助。此外，对于出现严重药物反应，如影响多个器官系统的症状，也应尽快就医。

瑞博西尼可能引起的严重副作用包括心率异常、肺部炎症和肝脏问题。患者若出现相关症状，如心跳加快、呼吸急促、咳嗽、胸痛、头晕、上腹痛、黄疸等，应立即联系医生。

五、注意事项与储存建议

患者在服用瑞博西尼期间应定期进行医学检查，以便及时发现并处理可能的副作用。同时，孕妇服用此药可能对胎儿造成伤害，因此应谨慎使用。

药物的储存也至关重要。瑞博西尼应在室温下保存于原包装中，并远离潮湿和热源，以确保药物的有效性和安全性。