索托拉西布简介与用药指导

索托拉西布（Sotorasib），商品名Lumakras，研发代号为AMG 510，是一种针对KRAS G12C基因突变的小分子靶向药物。它由安进公司（Amgen）研发，并于2021年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，用于治疗既往至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

KRAS G12C突变是NSCLC中较为常见的一种基因突变，约占非小细胞肺癌突变类型的13%。索托拉西布通过特异性地结合KRAS G12C蛋白，将其锁定在非活性状态，从而阻止癌细胞的异常增殖和扩散。这一创新药物的出现，为全球KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。

以下是索托拉西布的用药指导：

1. 剂量与服用方式：索托拉西布推荐剂量为每日一次，口服960毫克。患者可选择随餐或不随餐服用，但建议每日在同一时间段内服用，以保持血药浓度的稳定。

2. 注意事项：患者必须严格按照医生的指示使用药物，切勿自行更改剂量或停药。如果无法吞下整片药片，可按照说明书中的特殊指导进行处理，但切勿咀嚼、压碎或掰开药片。

3. 副作用监测：索托拉西布可能引起一系列副作用，包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性等。患者需密切关注身体反应，如出现严重或持续的不良反应，应立即告知医生。特别是肝损伤和间质性肺病（ILD）等严重副作用，可能需要暂停或永久停药。

4. 药物相互作用：在使用索托拉西布期间，应避免与其他可能影响药物代谢或效果的药物同时使用。如正在使用其他药物，务必告知医生，以便医生评估并调整用药方案。

5. 生活方式调整：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提升身体整体状况，更好地应对治疗过程中的挑战。同时，患者应与家人、朋友或专业心理咨询师保持沟通，寻求必要的心理支持。

总之，索托拉西布作为全球首款靶向KRAS G12C突变的抗癌药物，为KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。然而，患者在用药过程中必须严格遵守医嘱，密切监测副作用，并调整生活方式以支持治疗效果。