雷沙吉兰rasagiline与司来吉兰的区别
作者:药纷享医学部林杨
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发布时间:2022-11-24
帕金森病是一种影响患者生活质量的复杂疾病状态。首个单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂司来吉兰(Eldepryl)于1996年获得食品药品监督管理局(FDA)批准,雷沙吉兰rasagiline于2006年获得FDA批准。
起初,药剂师可能会认为雷沙吉兰rasagiline只是另一种模仿司来吉兰。这两种药物在三个方面有所不同:MAO A型抑制剂在肠道中浓度较高,MAO B型抑制剂主要在大脑中发现。如果发生单胺氧化酶-A抑制,身体不能保护自己免受酪胺等外源胺的影响。被吸收的酪胺会导致高血压危象,也称为奶酪反应。司来吉兰的胶囊产品标签包括一个粗体警告,即“每日剂量不应超过10毫克,因为存在与非选择性抑制单胺氧化酶相关的风险。”此外,“司来吉兰对MAO B的选择性可能不是绝对的,即使是在推荐的每日剂量下。”
雷沙吉兰rasagiline具有同样效果的事实受到了两项主流研究的质疑。司来吉兰是一种炔丙基苯丙胺衍生物,经过大量首过代谢后生成左旋甲基苯丙胺和左旋苯丙胺。雷沙吉兰rasagiline的主要代谢物是amioindan。已对司来吉兰进行了审查,以寻找神经保护作用,但研究无法得出明确的积极神经保护结论。雷沙吉兰rasagiline神经保护作用的支持者还指出,在人类中进行的临床研究表明,左旋多巴的使用会延迟和减少。
以上为雷沙吉兰rasagiline与司来吉兰的主要区别。
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